Alle præhospitale kollegaer har gennem det sidste år hørt om IVIO studiet på den ene eller den anden måde. Vi har modtaget undervisning i projektet og lært hvordan vi skulle inkludere patienter og efterfølgende registrere det korrekt. Nogen har også lært nye steder og anlægge IO skruen end den de tidligere har anvendt. Vi har i FOAMmedic læst det nyligt publicerede studie og så har vi haft fornøjelsen af at interviewe tre af forfatterne nemlig Mikael Fink Valentin, Læge og seniorforsker, Carsten Meilandt, Paramediciner og Kristian Blumensadt Winther, Paramediciner for at høre deres vinkel på resultaterne og så har de velvilligt svaret på vores spørgsmål.
Alle har de bidraget til arbejdet og sammen med resten af styregruppen har de udført et flot randomiseret klinisk forsøg præhospitalt. Det er flot arbejde og der skal lyde et stort tillykke her fra med den flotte publikation. Ligeledes en stor tak til de tre for at deltage i FOAMmedic podcast.
Abonner eller hent via iTunes for iOS og for android via Podbean. Kan også høre via TUNE IN, STITCHER, Podimo og Soundcloud
Resultaterne af IVIO studiet var ikke så afgørende som man måske have troet og nogen håbet. Det er jo netop en af de store grunde til vi laver de her store studier, vi vil aller helst behandle vores patienter ud fra noget vi ved og ikke ud fra hvad vi tror.
Det primære outcome var Return of spontanious circulation (ROSC) i 20 minutter eller mere. Her viste resultaterne at der ikke var nogen forskel.
De sekundære outcomes var overlevelse efter 30 dage og overvelse efter 30 dage med godt neurologisk outcome. Her viste resultaterne også at der ikke var nogen signifikant forskel.
Da gruppen præsenterede resultaterne på Resuscitation konferencen den 31. oktober 2024 gjorde de det sammen med en engelsk gruppe som havde lavet et lignende stuide kaldet Paramedic 3 trail. De fandt at der var en lille signifikant overvægt af ROSC i IV gruppen, men de fandt ingen forskel i 30 dages overvelse eller 30 dages overlevelse med godt neurologisk outcome.
I episoden kan I høre en debat om flere subanalyser og resultater, bla. om der var forskel i overlevelse ud fra placeringen af IO, og en debat om displacering af knogleskruerne.
I episoden vender vi også ambulancepersonalets indsats og de meget fine inkluderingsresultater.
Referencer:
IVIO – New england journal of Medicine
Det engelske studie om IVIO the Paramedic 3 trial:
Strat-DEFI forsøget – se mere på deres hjemmesiden her
Forskningssymposium 2020 Region Midt | Ep. 38 – første episode med Mikael Fink Vallentin
Forskningssymposium 2023 | ep. 699 – anden episode med Mikael Fink Vallentin
Semester opg. om traction splint | ep. 80 – episode med Kristian Blumsensaadt Winther
